Начнут ли они выращивать органы и почему их до сих пор нет – интервью с ведущим трансплантологом России – 1 июля 2024 г.
Сергей Владимирович рассказал, как решаются этические вопросы в трансплантологии и что ждет эту область в ближайшие десятилетия Источник: Ирина Шарова / 72.RU Трансплантация органов способна спасти жизнь даже самому безнадежному пациенту. Она дала многим людям шанс вернуть себе здоровье и былую активность. Но тема трансплантации до сих пор вызывает много вопросов. Главный независимый трансплантолог Минздрава Сергей Готье приехал в Тюмень с рабочим визитом. Наши тюменские коллеги из 72.RU опубликовали с ним небольшое, но важное интервью. Читайте, как сократить время ожидания пациентов в очереди, чего не хватает врачам в регионах, как решаются этические вопросы и что ждет эту сферу в ближайшие десятилетия Сергей Готье — ведущий независимый специалист по трансплантологии Минздрава России , заведующий кафедрой трансплантологии и искусственных органов Сеченовского университета. Доктор медицинских наук, академик РАН, Почетный врач РФ. — Как вы решаете этические вопросы в трансплантологии? — У нас нет этических проблем в области трансплантологии. В Российской Федерации существует законодательство, основанное на предположении согласия. Это этическое решение вопросов донорства органов. Вы можете отказаться – об этом написано в Законе 323, статья 47. Статья 47 ФЗ № 323 «Донорство органов и тканей человека и их трансплантация». Статья 6: «Совершеннолетний дееспособный гражданин может устно, в присутствии понятых или в письменной форме, удостоверенной руководителем медицинской организации или нотариально заверенной, выразить свою волю о согласии или несогласии относительно изъятия органов и тканей из его тела после смерти . для трансплантации». Пункт 10: «Изъятие трупа не допускается, если медицинская организация при извлечении информирована о том, что это лицо при жизни заявило о своем несогласии с изъятием его органов и тканей после смерти для трансплантации». этот? - Не все из них. Но если есть отказ родственника, то никакого изъятия донора не происходит. Таких людей очень мало. Очень немного, всего лишь доли процента. Иногда это возникает предположительно в связи с религиозными соображениями. Хотя некоторые классические конфессии полностью верны посмертному донорству - Если нет этической проблемы и люди изначально полностью согласны, то почему некоторые долго стоят в очереди - Это организационный вопрос. Мы решали ее, например, в Москве на протяжении многих лет. За это отвечает Департамент здравоохранения Москвы. Текущая донорская деятельность позволяет нам проводить в Москве более полутора тысяч операций по трансплантации различных органов в год. В одном из наших институтов (НМТИТ им. Шумакова – Ред.) в 2023 году выполнено более 800 трансплантаций. Сердца – 252 трансплантации в одном из наших центров. вы понимаете Это означает, что любой пациент с тяжелой сердечной недостаточностью, который «должен был умереть завтра», но сегодня оказался в реанимации и прошел ЭКМО, получит свое сердце в течение следующих пяти дней. И он будет жить. Эта возможность – результат огромной работы врачей разных отделений. Медицина добивается этого десятилетиями Источник: Ирина Шарова - А в регионах это должно работать так же? - Да. В регионах мы тесно общаемся со всеми трансплантационными центрами. Это наши ближайшие коллеги, которые тоже могут воспользоваться телемедициной, просто позвоните за консультацией. Но все это, конечно, требует практического повторения этих ситуаций, что в конечном итоге приведет нас к определенным цифрам успеха — А если мы говорим о детской трансплантологии? Как у нее обстоят дела? - Ну вот, мы решили вопрос с трансплантацией детей. В этом отношении мы ни в коем случае не лишены недостатков. Все дети, нуждающиеся в пересадке почки, печени и частичного сердца, получают собственный донорский орган. В основном это подростки. Все операции проходят в Москве, поэтому сейчас регионам приходится решать проблемы трансплантации взрослых. Дети – это особая группа, которая нуждается в такой концентрации специалистов, особенно педиатров и реаниматологов. Поскольку потребности страны полностью обеспечены, думаю, это сейчас неважно. — Что будет в трансплантологии в ближайшие годы? Какие перспективы или технологии разрабатываются? — Во-первых, нам необходимо распространить традиционные практики и предоставить возможности большинству населения. Следующий шаг — выращивание органов. Действительно, мы пытаемся их выращивать, но они «растут медленно». Не будем забывать, что с увеличением возможностей трансплантации всегда увеличиваются возможности всей медицины. Чтобы этих пациентов сначала привезти на трансплантацию, чтобы они не умерли в ожидании, а потом их лечить. Так формируется общая медицинская платформа. Есть ли надежда начать выращивать органы в ближайшие 10-20 лет? - Есть надежда. В основном это паренхиматозные органы. Каждый стремится вырастить почку или печень. С сердцем все еще не очень хорошо. А как насчет трансплантации легких? В Тюменской области подобные операции пока не проводятся. «Ее нигде нет». У нас (НМИЦ ТИО им. Шумакова. – Ред.) эта работа продолжается. Мы пересаживаем легкие. Не так часто, как хотелось бы, но подсаживаем. Это зависит от ряда обстоятельств, которые нас сопровождают: условий жизни, экологии и т. д. Легкие – наш орган связи с внешней средой. Она не всегда хороша. В нашем центре проводится 10–15 операций в год — Почему так меньше, чем других органов — Это сложнее, чем с трансплантацией других органов. Потому что пациенты, которым необходима трансплантация легких, обычно являются пациентами с сопутствующими заболеваниями. Они страдают от многих других заболеваний. Их уход, подготовка к трансплантации и возможность найти легкие сейчас довольно сложны. Мы работаем над увеличением количества легких. Да, меня это вообще не волнует. Нет, у меня есть религиозные/этические соображения, я хочу помочь любому, свое мнение напишу в комментариях. Ранее мы публиковали интервью с хирургом-трансплантологом Сергеем Семченко. В прошлом году его признали лучшим хирургом России. Source link
от
bonabo
Россия![](https://russia-today.net/wp-content/uploads/2023/10/rcl-group-avatar-760-150x150.png)
![](https://russia-today.net/wp-content/uploads/2023/10/rcl-group-avatar-760-150x150.png)
240228
от
bonabo
9179
The best places for fishing near Yekaterinburg. Where is it really cool? Posting in CHAT: Russia On these seven reservoirs, luck has already smiled on the fishermen. Fishing in the Sverdlovsk region / Vk.com It doesn’t matter whether you are a professional or an amateur, in Yekaterinburg and its surroundings there are places where you can enjoy fishing and nature. Let's share the best of them and the opinions of those who know a lot about this issue. Isetskoye Reservoir Access to this reservoir can be obtained from the city beach of Sredneuralsk. You can fish for free near the villages of Iset, Koptyaki and Murzinka. Experienced fishermen are already celebrating a good catch. “It’s a beautiful Sunday morning. The water level rose, the pike and pike were blown away, but the pike was there: the pike was about 4 kilograms: the 40 cm long fishing line turned out to be too small. We are happy with the fishing,” writes Timur Gabdrafikov. A few days ago Timur went to his favorite places again and the catch was excellent. “In the morning, a dear friend came to Iset. The fish was not satisfied with the weight of 1030 grams,” he said. Kalinovskie mines The most popular fishing ponds among Ekaterinburg residents are located on the outskirts of Elmash. Here you can catch carp, trout, bream, bream, carp, pike, perch, rattan and other fish. “Last week the weather turned bad, there were heavy rains and thunderstorms. However, the fishermen returned home with trophies. The carp were actively biting, the trout rarely bit due to the high water temperature,” said the “Fishing on Kalinovka” community. . True, you can only fish here for a fee. The pond is equipped with gazebos and bridges for comfortable fishing; you can also rent a fishing rod and the necessary equipment; The Beloyarsk reservoir is located on the Pyshma River, 50 kilometers from Yekaterinburg. Carp, crucian carp, perch, pike, ruffe, bream and other fish are found here. “Worm, complementary food - strawberries - 2133 grams, 1113 grams, 1070 grams, crucian carp - 1077 grams,” Alexey Gladkikh briefly described his fishing. The place is popular; there are many entertainment centers on the banks of the reservoir. The Volchikha Reservoir is located 38 kilometers from Yekaterinburg. According to fishermen, the best places are where small streams flow into the reservoir. Most often you can catch pike, bream, perch, tench, bream and ide. Shartash This place immediately comes to mind for every Yekaterinburg resident when he thinks about fishing. You can fish here all year round, and fishing is allowed throughout the entire reservoir. “I went to Shartash from 08:00 to 16:00. The total weight of the fish caught was 9870 grams, all at the same time. Two good catches,” shared Victor Shlem. Reftinskoye Reservoir An artificial reservoir in the Asbestovsky district, 70 km east of Yekaterinburg. Trout, sturgeon and carp are found here. Anglers' reports of success have varied this summer. “I was on Refti from 6 to 16. There are few boats, and there is almost no understanding of tactics, it was rare and in different places,” said Valery Kuznetsov. Verkhne-Sysertsky pond is located on the Sysert River, 50 kilometers above its mouth. Experienced fishermen say that the place is excellent. Here you can catch pike, bream, carp and other fish. “The top of Sysert and dace caught 1.4 kilograms in 70 minutes,” shared one of the fishermen. Source link Source link
от
bonabo
Россия![](https://russia-today.net/wp-content/uploads/2023/10/rcl-group-avatar-760-150x150.png)
![](https://russia-today.net/wp-content/uploads/2023/10/rcl-group-avatar-760-150x150.png)
156144
Лучшие места для рыбалки под Екатеринбургом. Где действительно круто?
На этих семи водоемах удача уже улыбнулась рыбакам. Рыбалка в Свердловской области / Вк.com Неважно, профессионал вы или любитель, в Екатеринбурге и его окрестностях есть места, где можно насладиться рыбалкой и природой. Поделимся лучшими из них и мнениями тех, кто знает толк в этом вопросе. Исетское водохранилище Доступ к этому водоему можно получить с городского пляжа Среднеуральска. Бесплатно рыбачить можно возле поселков Исеть, Коптяки и Мурзинка. Опытные рыбаки уже отмечают хороший улов. «Прекрасное воскресное утро. Уровень воды поднялся, щуку и щуку сдуло, но щука на месте: щука около 4 килограммов: леска длиной 40 см оказалась слишком маленькой. Мы довольны рыбалка», — пишет Тимур Габдрафиков. Несколько дней назад Тимур снова отправился в свои любимые места и улов был отличный. "Утром на Исеть пришел дорогой друг. Рыбу не устроил вес в 1030 граммов", - рассказал он. Калиновские шахты Самые популярные у екатеринбуржцев рыболовные пруды расположены на окраине Эльмаша. Здесь можно поймать карпа, форель, леща, леща, карпа, щуку, окуня, ротанга и другую рыбу. "На прошлой неделе погода испортилась, были сильные дожди и грозы. Однако рыбаки вернулись домой с трофеями. Карп активно клевал, форель клевала редко из-за высокой температуры воды", - рассказали в сообществе "Рыбалка на Калиновке". . Правда, ловить рыбу здесь можно только платно. Пруд оборудован беседками и мостиками для комфортной рыбалки, также можно арендовать удочку и необходимое снаряжение; Белоярское водохранилище расположено на реке Пышма, в 50 километрах от Екатеринбурга. Здесь водятся карп, карась, окунь, щука, ерш, лещ и другая рыба. "Червь, прикорм - клубника - 2133 грамм, 1113 грамм, 1070 грамм, карась - 1077 грамм", - кратко описал свою рыбалку Алексей Гладких. Место популярное, на берегах водохранилища расположено множество развлекательных центров. Волчихинское водохранилище расположено в 38 километрах от Екатеринбурга. По мнению рыбаков, лучшие места там, где в водоем впадают небольшие ручьи. Чаще всего можно поймать щуку, леща, окуня, линя, леща и язя. Шарташ Это место сразу приходит на ум каждому екатеринбуржцу, когда думает о рыбалке. Ловить рыбу здесь можно круглый год, причем рыбалка разрешена на всей территории водоема. "В Шарташ я ехал с 08:00 до 16:00. Общий вес пойманной рыбы составил 9870 грамм, причем все одновременно. Два хороших улова", - поделился Виктор Шлем. Рефтинское водохранилище Искусственный водоем в Асбестовском районе, в 70 км к востоку от Екатеринбурга. Здесь водится форель, осетр и карп. Этим летом отзывы рыболовов об успехе разнятся. "Я был на Рефти с 6 до 16. Лодок мало, а понимания тактики почти нет, было редко и в разных местах", - рассказал Валерий Кузнецов. Верхне-Сысертский пруд расположен на реке Сысерть, в 50 километрах выше ее устья. Опытные рыбаки говорят, что место отличное. Здесь можно поймать щуку, леща, карпа и другую рыбу. «Вершина Сысерти и елец за 70 минут поймала 1,4 килограмма», — поделился один из рыбаков. Source link